拔完智齒腫痛?未必是干槽癥!

天津醫科大學口腔醫院  黃昕

    隨著人們對口腔健康的要求不斷提高,為了避免智齒發炎以及引起周圍牙齦的和鄰牙齲壞,越來越多的人會選擇預防性拔除智齒。下頜阻生智齒拔除作為口腔頜面外科門診常見手術,由于手術本身就是一種創傷,故患者術后常常會有數日的腫脹疼痛,有些患者在拔牙后就會擔心,覺得自己拔牙之后為什么會疼痛,有的患者看見自己的牙窩里長了一層白色的物質,又或者是拔完牙之后發現拔牙的位置是一個大坑,也有患者覺得自己口腔里有異味,于是有上述某個或某幾個癥狀的表現的患者便會猜想自己是否得了干槽癥,會不會影響牙窩的愈合。今天小編給大家就講述一下什么是干槽癥,什么是正常的拔牙術后反應。

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    干槽癥(Dry Socket):為拔牙后常見的疼痛嚴重的并發癥,最常發生于下頜阻生智牙撥除后。主要癥狀為拔牙2-3天后有劇烈疼痛,并可向耳顳部、下頜區、頭頂部發散,一般鎮痛藥物不能止痛;拔牙窩內可空虛,或有腐敗變性的血凝塊,可有強烈腐臭味。國內報告下頜阻生智牙術后干槽癥發生率為4%-10%。

圖2:

    那么究竟什么情況下容易得干槽癥呢?首先是年齡,研究表明,年齡越大,牙窩愈合能力就會下降,干槽癥的風險逐漸增加。緊接著就是手術創傷。一般來講,智齒埋伏的越深,手術的創傷就越大,對牙槽骨骨組織的損傷就越多,進而影響組織修復,影響牙窩愈合,導致干槽癥的發生。同樣,如果手術對軟組織損傷大,軟組織不能有效保護骨組織,也容易引起術后創口愈合不良。還有一個非常重要的因素,即患者自身的口腔衛生。如果患者術后未能注意保持良好的口腔衛生,那么口腔中的細菌就會對拔牙窩血凝塊造成影響影響,有很大的可能使血凝塊變性,發炎脫落,導致牙槽窩空虛,形成干槽癥。

    以上便是干槽癥的風險因素,那么經常會有拔完智齒的患者懷疑自己得了干槽癥,前來門診復查,經過我們的檢查發現,絕大多數是拔除智齒之后正常的腫痛反應。例如患者發現自己的拔牙窩表面有一層白色的膜狀物質,便懷疑自己是不是牙根未拔除干凈,或者是不是有潰瘍產生甚至是得了干槽癥。我們說這層白色膜狀物質,是拔牙后牙窩在愈合過程中正常形成的組織,我們稱之為“假膜”,為血凝塊滲出的纖維骨架結構,是拔牙創愈合形成新骨的必要物質。有的患者不知情就自行用牙簽剔除,進而造成感染,得不償失。因此,建議拔除智齒的患者在術后遇到問題時,盡快來到醫院復診,向醫生咨詢,避免自己不當的處理對牙窩造成傷害,通常來講拔除智齒術后腫痛3到7天是正常的反應。

圖3:

    總之,預防干槽癥的發生注意口腔衛生和術后適當休息。在術后做好護理,保護拔牙創血凝塊,避免吸吮,戒煙,24小時內不能漱口。針對以上干槽癥的易發因素,請拔牙患者朋友,做好相關預防措施,減少干槽癥的發生,如果出現類似癥狀,請及時就醫!

(文中引用圖片均來自網絡)